中药方剂--清热剂龙胆泻肝汤

〖方源〗《医方集解》“此足厥阴少阳药也”。［说明］

〖组成〗龙胆草　酒炒[6g] 黄芩　炒[9g] 栀子　酒炒[9g] 泽泻　[9g] 木通　[6g]

　当归　酒炒[3g] 生地黄　酒炒[6g] 柴胡　[6g] 生甘草　[6g] 车前子　[6g]

〖用法〗水煎服。

〖方歌〗龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

〖主治〗

1．肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。

2．肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

〖功用〗清肝胆实火，泻下焦湿热。

〖病机〗

┌　内扰　─→　情志变化（烦燥易怒，发狂、抑郁）

│

肝胆　┌实火　─┤ 上炎　─→　目赤肿痛，巅顶头痛，口苦咽干，耳聋、耳肿、耳痛、耳内疮疖。

　││

　│└　胁肋胀满疼痛

┌─┤

│　│┌下注　─→　前阴（痒、肿、痛），小便淋浊，带下（黄稠、粘滞、臭*）

│　└　湿热　┤

│└交蒸　─→　胆汁外溢　─→　黄疸

│

└─　舌红、苔黄或黄腻；脉弦数或弦滑数

病情分析：

意见建议：　肝胆湿热治法主要利湿清热，清肝利胆为主。专家介绍说：以清热解毒，凉血化瘀之品；对于湿重于热者，佐以芳香化浊，药用可以使用龙胆草、黄芩、金银花、野菊花、栀子、茵陈、赤芍药、生地黄、北柴胡、生甘草、车前子、生大黄。这些药物可以中气、调和诸药，防苦寒之性伤胃耗气，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝养血至功效，对于肝胆湿热患者是有很好的疗效的。[2]

对于湿重于肝胆湿热者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黄芩、石菖蒲、连翘、赤芍药、生薏苡仁、茵陈、郁金、甘露消毒丹化裁。药用藿香叶进行调理。这些药物史利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之精品。[3]

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