危险！谨防儿童误吸误食

如何挑选儿童玩具？这是新手爸爸妈妈们最爱问的一个问题。有的育儿专家建议挑选促进孩子身心发育的“益智玩具”，有的育儿专家会建议挑选无甲醛、无重金属的“绿色玩具”，结合临床，给大家介绍一下儿科医生们常见的三类“急诊玩具”。

1、最常见的“急诊玩具”——硬币。

作为名副其实的“吞金兽”，硬币一直是小朋友们的最爱，常年高居儿童呼吸道和消化道异物榜首。这主要是因为孩子的咽喉部保护性反射发育不完善，当孩子将硬币、坚果、玻璃珠、纽扣电池、玩具零部件等这种体积小，且形状圆顿的玩具含在嘴里时，孩子的咽喉部不能有效阻挡异物。这类异物如果进入呼吸道，可引起呼吸困难或反复肺部感染，从而出现气促、发热、咳嗽等症状。若进入消化道，多可自行排出，但小部分可停留在消化道狭窄处，导致局部粘膜损伤或消化道梗阻，甚至破裂穿孔，从而出现顽固性恶心、呕吐、胸痛、腹痛、腹胀等症状。

2、最危险的“急诊玩具”——磁力珠。

磁力珠又称巴克球，因为带有磁性，可根据孩子的想象组合成各种各样的造型，有助于开发孩子的创造力和空间思维能力，因此曾风靡一时。但由于磁力珠色彩鲜艳且形状圆润，很多孩子易将其当作糖豆吞下。与糖豆不同的是，这一颗小小的磁力珠磁力高达4000高斯（国际规定玩具磁力上限为50高斯）。这些磁力强大的磁力珠进入消化道后，磁力珠之间会相互吸引，导致胃肠道贴在一起进而缺血坏死，危及患儿生命。随着近年来相关医学科普的推广，磁力珠已慢慢淡出儿童玩具市场，但是仍可在一些益智玩具上看到磁铁的零部件，我们门诊、急诊中也会接诊各种把磁铁类零部件误吞下的患儿，这需要引起爸爸妈妈们的重视。

3、最意外的“急诊玩具”——筷子。

孩子们天生好奇心强，只要他们能够到的物品几乎都是他们的玩具，筷子作为最常见的生活日用品，也成了孩子们经常把玩的玩具之一。对于学龄前期的幼童而言，由于运动神经发育不完善，孩子们走路不稳易跌倒。此时，如果孩子们把筷子含在嘴里或拿在手里，筷子会通过跌倒时的对冲力从孩子脸部最柔软的地方（如眼睛、口腔上颚等）直接插入大脑，危及生命安全。实际上，类似筷子这种看似无害的“急诊玩具”其实还有很多，比如裤子上的拉链、玩偶身上的绳子、工具箱里的钳子螺丝等等。

从上述三类“急诊玩具”不难发现，它们大多是生活中的日用品，严格意义上讲，并不能称为玩具。但正是这些意料之外的玩具，往往成为了家长们的监管盲区。所以，当我们在讨论该怎么挑选儿童玩具时，不能局限于狭义的玩具，而应该从孩子的视角出发思考，孩子们会将什么东西当作玩具，这类玩具在什么情况下是存在安全隐患的，这样才能最大程度地将“急诊玩具”拒之门外，保护孩子们的安全。

（儿科万露露）

台南市1名7岁的小男孩，恒牙刚刚长出来不久，在和家人游戏的时候，不慎撞到椅子，造成下面的门牙掉出来，经过牙科急诊的紧急治疗，将脱落的门牙重新植回口中，成功保留脱落的牙齿，免于成为「无齿之徒」。

医师指出，幼童牙齿脱落应掌握黄金关键1小时。

奇美医学中心牙医部牙髓病科主治医师陈冠良指出，幼童遭外力撞伤脱落牙齿，应记得「找冲放送」4字诀，及时送医处理，让脱落牙齿有重新恢复机会；若是撞断恒齿，应将牙齿保存在清水中，以维持牙齿表面细胞的活性，增加伤口愈合的机会。

7至9岁　牙齿脱落危险族群

要注意的是，牙齿撞伤脱落最常发生在7岁到9岁的时候，由于这个时候小朋友的颚骨还在成长的过程，牙齿如果没有保留下来，容易造成牙齿周围骨头生长缺陷，牙龈萎缩，影响美观，千万不可轻忽。

牙齿脱落后立即处理的步骤：首先应尽快找寻掉落的牙齿，找到再用清水冲洗10秒钟后，可放进嘴巴中牙齿原来的位置，如果牙齿很脏，要赶快找寻保存牙齿的液体，按有效排名，依序为：鲜乳、自己的口水、生理食盐水及清水或矿泉水，再尽快送医处理，如果能在1个小时内放进保存液体中，牙齿存留的机会越高。

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